9月16日,我院成功抢救一例异位妊娠破裂、失血性休克患者,经紧急抢救目前患者恢复良好。 当日上午十点二十分,33岁的患者高~~因停经40天腹痛2小时,恶心,呕吐2次来我院就诊,到院时已腹痛难忍,面色苍白,血压仅为80/50mmhg,心率121次/分,血氧饱和度85%。首诊医生张清兰主治医师接到电话候立即安排人员迅速赶去,虽然该患者并未流血,但经验丰富的妇科专家仍然考虑其为异位妊娠破裂导致腹内大出血,病情极为危重,于是快速联系了B超室、心电图室、妇科和手术室,并抽血化验及交叉配血,通知妇产科主任唐淑兰准备手术抢救病人,从会诊到手术开始仅仅用时20分钟。 患者进入手术室时已经出现休克、呼吸微弱,面色苍白,生命垂危,麻醉科麻醉师鲍建中,主治医师张春花积极快速的对病人实施气管插管和液体复苏。经腹腔镜下检查,患者妊娠部位为右侧宫角妊娠(出血型)破裂导致大出血,经验丰富的唐淑兰主任迅速为患者止住血,紧急行腹腔镜下右侧宫角切开取胚术,几十分钟后患者转危为安,血压恢复正常,面色转为红润。整场手术中患者共出血2200ml。 此次救治成功,得益于我院医护人员对异位妊娠的警惕性、敏感性,判断的准确性,得益于我院多科室紧急密切配合,全力以赴,协同作战,形成了无缝抢救网络,也得益于先进的腹腔镜技术。据参与抢救的妇科主任唐淑兰介绍,此次手术借助腹腔镜仅用时不到一小时,与传统开腹手术相比,具有创伤小、病人恢复快等优势。此次救治,用腹腔镜手术比开腹手术对盆腔冲洗的更干净彻底,术后不易出现粘连等后遗症,目前,腹腔镜已广泛用于卵巢囊肿、子宫全切、子宫肌瘤、宫外孕等手术中。 据了解,异位妊娠破裂是急腹症中比较严重的一种疾病,其发病隐匿,多数患者仅有少量阴道流血,伴或不伴下腹疼痛,一旦妊娠部位破裂,往往出血多,不易自止,并且为内出血,阴道出血量与症状不成正比,易被患者忽视,就诊时多因停经史不明确,易被临床医生误诊,建议育龄妇女,若停经后有下腹痛、少量阴道流血,应及时到医院就诊,及早发现异位妊娠,及时治疗。(麻醉科 鲍建中) |