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疲劳骨折，也称为应力骨折，是一种由于重复应力或过度使用导致的骨折。这种骨折通常发生在骨骼的某些部位，这些部位在日常活动中承受了过多的压力或负荷。疲劳骨折不同于急性骨折，后者通常是由于一次性的、强烈的外力作用导致的。
疲劳骨折的影像学表现：
发病l～2周内X线检查易漏诊，有时仔细观察可见到压痛部位有一裂隙，无移位。发病3～4周后，骨折线周围已有梭形骨痂包围。骨折线的特点是横形的，常见于一侧骨皮质，周围有明显不规则硬化，有时需要摄高电压片或CT扫描才能发现骨折线。一般根据病史和X线表现容易诊断，但有时需与恶性骨肿瘤鉴别。
疲劳骨折的常见部位包括：
· 脚部：尤其是跖骨（脚掌的骨头）和胫骨（小腿的骨头）。
· 腿部：特别是腓骨（小腿外侧的骨头）。
· 大腿：股骨（大腿的骨头）。
· 骨盆：髋骨。
· 上臂：肱骨（上臂的骨头）。
疲劳骨折的常见原因包括：
· 过度使用：长时间进行高强度或重复性的运动，如跑步、跳跃、军事训练等。
· 不适当的训练：训练强度增加过快，没有给予身体足够的时间来适应。
· 不合适的鞋子或装备：穿着不合适的运动鞋或使用不当的运动装备。
· 解剖结构异常：如扁平足或其他足部结构异常，可能导致某些部位承受过多的压力。
· 营养不良或矿物质缺乏：如钙、维生素D和镁的缺乏，可能影响骨骼的健康。
疲劳骨折的症状可能包括：
· 局部疼痛和压痛，尤其是在活动时。
· 轻微的肿胀或红肿。
· 活动受限或功能障碍。
疲劳骨折的诊断通常依赖于病史、临床检查和影像学检查，如X光片、CT扫描或MRI。治疗疲劳骨折通常需要休息和避免加重骨折部位的压力，可能还需要使用拐杖或支具来减轻负担。在某些情况下，可能需要进行手术治疗。
预防疲劳骨折的关键在于合理安排训练计划，逐渐增加训练强度，穿着合适的运动鞋，保持良好的营养状态，以及在出现早期症状时及时寻求医疗帮助。
沧州市人民医院医专影像中心孙志红来稿 |
